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自限性疾病?无症状患者?治愈后会复发?别刷

2020-03-23 02:00 浏览:

  问题一  新冠肺炎是“自限性疾病”吗?  自限性疾病是指疾病发生发展到一定程度,通过机体自身的调节,达到控制疾病进而逐渐恢复痊愈。普通感冒及流行性感冒均属于自限性疾病。  此前的研究认为,SARS也是一种自限性疾病。有研究探讨重症急性呼吸综合征(SARS)的治疗与疾病自限性关系。对23例确诊普通型SARS患者应用激素及静滴抗生素时间长短不同,且7例患者于病程第14天恢复期时停用药物,观察患者体温、胸片及血象情况。结果表明早期、短时间、小剂量应用激素及抗生素治疗,患者多于2周左右病情平稳,即使停用药物,胸片也能自行恢复。  2月10日晚,在湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开第20场新闻发布会上,金银潭医院院长张定宇表示:“新冠肺炎是一种自限性疾病,目前(2月10日),金银潭医院收治新冠肺炎患者累及超过1500余例,其中绝大部分患者,包括重症及危重症患者,经过各种氧疗,对症治疗和免疫调节治疗后,均可顺利出院。”  问题二  新冠肺炎患者治愈后还会复发或感染吗?  在上述的新闻发布会上,武汉市金银潭医院院长张定宇给出的解答是:截止2月10日,在金银潭医院出院患者当中,包括重症和危重症患者,没有出现复发和再次感染的病例。因为所有患者出院治愈以后,体内会产生一段时间的抗体,但是至于是否能够达到终身保护还有待进一步研究。  问题三  小区自制消毒通道能消毒全身吗?  近日,有一些小区自制消毒通道,以增加防疫措施。在2月9日,济南市新型冠状病毒感染的肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)办公室却发布《关于禁止在小区内设立消毒通道的通知》。通知规定:禁止在小区内设立消毒通道,并对已有的消毒通道进行撤除。  关于拆除的原因,济南市疾病预防控制中心给出了四条说明:  1.化学消毒剂对人体有害,化学刺激作用可损伤呼吸道黏膜,导致更易感染。  (1)含氯消毒剂对直接接触和间接接触的人员均有不同程度的不良反应,使用浓度越高反应越强烈,消毒剂使用不当极易对人体及环境造成不良影响;  (2)养殖场通常会用戊二醛进行消毒,对于养殖场,戊二醛属于低毒消毒剂,对于人类其毒性是比较大的,严禁使用戊二醛对外环境和空气进行消毒;  (3)酒精属于危险品,主要用于手消毒和物品擦拭消毒,严禁用喷洒方法进行消毒;  (4)目前没有用于对人体进行喷雾消毒的化学消毒剂,皮肤黏膜消毒剂可以用于人体处理伤口、注射消毒等,其他用于外环境、无生命物体及空气的消毒,消毒过程中有人吸入消毒剂或往人身上喷洒消毒剂,这样的风险目前无法定量评估。  2. 消毒剂使用说明中规定,对环境和空气进行喷洒消毒时,必须在无人条件下进行。  3. 新型冠状病毒肺炎防控措施包括良好的卫生习惯、手卫生、对人们经常接触的物体表面及物品进行定期消毒、戴口罩、开窗通风等,消毒人体外表面对防控的意义不大。  4. 消毒剂要达到一定的浓度且消毒作用到规定时间后,才能起到消毒效果,在浓度极低的雾化消毒剂中通过,消毒效果很难评估。  综上所述,不建议搭建消毒通道。建议居民平时要养成良好的卫生习惯,居家保持清洁,必要时进行消毒,勤洗手,多通风,尽量不要到人群密集且不通风的地方,若不可避免,佩戴口罩。  问题四  可否通过R0值预测疫情的下一步走向?  疫情会被控制还是继续蔓延?全球科学家都在通过建造模型来预测答案。这一模型的核心多是R0(R naught),也称“基本传染数”。它指的是,在病毒的传播没有受到隔离、口罩或其他因素阻碍的情况下,也就是我们什么都不做的情况下,每个感染者可以感染多少人。  通常而言,R0的值可预测疫情可能的三种走向:(1)R0<1,则每个现有感染者引起的新感染人数少于1个,这种情况下,感染人数会下降而病毒最终消失;(2)R0=1,则每个现有感染将导致1个新的感染,这种疾病将继续存在并保持稳定,但不会爆发或流行;(3)R0>1,则每个现有感染将导致多个新感染,疫情将继续蔓延。  大多数模型估计此次新冠病毒的R0在2到3之间,也就是说平均一个感染者将感染另外两到三个人。但R0是可以被干预的,在大部分人都戴口罩、勤洗手,以及感染者被隔离、被救助等的情况下,传播风险并不会这么高。  顶级期刊《科学》发表的两篇评论认为:疫情遏制的成功与否,在一定程度上取决于没有症状的感染者是否也会传播病毒。美国东北大学传染病建模师Alessandro Vespignani表示:“没有症状的病例很难被发现和隔离,所以如果他们可以传播疾病,新冠病毒疫情将很难在中国被遏制。但如果无症状传播很罕见,隔离和社会疏远会产生很大的影响”。目前的问题是,很难弄清楚这一情况,中国的一些数据似乎支持无症状传播,但没有一个是十分明确的。  1月30日,《新英格兰医学杂志》刊登了一例中国感染者在发病前就在德国引发了四起病例的情况。但4天后,剧情发生翻转:其实在论文发表之前,研究人员并没有联系这位已经飞回中国的患者,而在后来的一次电话采访中,这位患者表示她在德国时曾出现过一些症状。  问题五  无症状感染者会成为“隐形杀手”吗?  世卫组织认为,基于现有数据,新型冠状病毒(2019-nCoV)主要是由已出现症状的患者传播。虽然出现了无症状感染者传染病毒的疑似案例,但根据对MERS(中东呼吸综合症)的观察,其他冠状病毒通过无症状患者传播的情况非常罕见。因此,无症状患者可能不是病毒主要的传播者。

责编:信息发布中心

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